妇科超声

查早孕这一项超声检查时最经常的疑问：

做B超没看出怀孕？可我查了试条是阳性！？

下面做一下解释——

假定是正常发育速度、正常子宫内的怀孕，并且一向月经周期都是28天：

从上（末）次来月经第一天算起，第十四天左右为排卵期，卵子排出后与精子相遇受精成为受精卵，一边快速进行细胞分裂一边向宫腔移动，约在受精后7天左右到达宫腔（假定没有输卵管、子宫内膜炎症等引起孕卵移行缓慢的原因）。

此时，有一部分人经过敏感的试条测试即可出现弱阳性（对照线下隐约可见的淡淡的红线——有些当即不显现需要放置十分钟左右才显示）——此时才是月经第21~23天！也就是还不到正常该来月经的时候！

B超呢，又分为两种方式：经腹部（憋尿的那种）、经阴道（不憋尿）

经腹部的一般在怀孕后月经龄（也是从上次来月经第一天算起）第35天左右才可探查到妊娠囊。

经阴道的可以早几天探查到，但是最早也在第31~32天左右。这是可能已经通过试条知阳性道怀孕近10天了——即使多数人不那么早用试条查尿，也会在超过月经2~3天（第30~31天）测试，此时还不到最早在B/彩超上显示的天数！。

因此，如果有这种情况（尿试条阳性，而超声结论为出现早孕）出现，分别有下列可能——以下顺序是按可能性最大到最小排列：

1、天数未到，可以在5~7天后复查超声，并且最好选择经阴道超声。这也从一个侧面反映了现在早查孕情的意识加强了，有利于及时流产或保胎等。

2、您的月经周期不是那么准确，即使是有45~60天甚至三个月没有来月经，实际排卵期后推导致怀孕天数比停经天数少，还未达到超声能够显示的天数。这种原因很常见，体型较胖有多囊卵巢综合症的人多见。

3、憋尿不足或过量都会影响妊娠囊的显示。建议选择经阴道超声。

4、妊娠囊发育不良、缓慢或子宫内膜太薄不足以提供孕卵正常速度生长，多见于月经量稀少、多次刮宫流产导致子宫内膜增厚不足或有炎症的人。如果内膜在1.0~1.2时勉强看到的妊娠囊即使经过保胎多数也难以持续至足月妊娠，多数在2个月以内自然流产。

5、异位妊娠：着床部位在宫角部、宫腔下段、宫颈；或在输卵管间质部、峡部、壶腹部、伞端、卵巢、腹腔等。这种异常位置的妊娠本身发育环境受限制，常常生长速度比正常妊娠慢，而且不如正常妊娠的位置那么容易在超声仪器上显现。

6、子宫发育异常或过于肥胖或曾经做过剖宫产子宫变狭长导致超声显像度差。

7、不同档次、新旧程度、调试差别的超声仪器或检查方式（经腹部和经阴道不同）的不同，会有不同程度分辨率的差别，这个也非常重要，两万元的超声仪器是远远不能和两百万元的超声仪器相提并论。

8、检查医师经验、技巧、手法差别。这个出入基本不太大，所谓人巧不如家什巧，经验再多，仪器分辨率低、又陈旧破烂话也会使原本可以在高分辨率的仪器上显像的妊娠囊隐没。

9、患有子宫肌瘤、腺肌瘤、腺肌病或卵巢囊肿、肿瘤、输卵管积水等引起图像质量变差，妊娠囊被遮挡或挤压。

10、试条失效，出现假阳性或其他可能导致阳性的疾病如：子宫内膜癌、绒癌等。

11、排卵期推迟或黄体导致的极弱阳性。

也许还有其他原因，欢迎读者续加......